メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-127号-■拘縮-こうしゅく-■  2004/04/10


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  │●|リ|ハ|ビ|リ|介|護|の|基|礎|知|識|●|
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                                平成16年4月10日 127号

毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に
解説致します。忙しく時間に追われがちな在宅や施設
などの介護現場ですが、日々の中で知識や技術の吟味
や確認も大切ではないでしょうか?
現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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  □今日の用語□          
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  No.127 ■拘縮-こうしゅく-(1)■
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介護現場で特に『おとしより』が寝込んだ時、予防につとめなけ
ればならない【拘縮(こうしゅく)】です。

“からだを動かさない状態(長期臥床)が長く続き、手足の関節を
中心にその周囲や筋肉が硬くなり、滑らかな動きができなくなっ
たり、関節の動く範囲が減ってしまう事”をいいます。
※参考: http://caretech.fc2web.com/colum/k-kousyuku1.htm

【拘縮】は【床ずれ】と並ぶ“廃用症候群”の代表格で“おとし
より”の場合、風邪や発熱などで寝込む位でも虚弱なケースの方
では容易に出現する事も少なくありません。もちろん、脳卒中、
パーキンソン病等といった病気の場合では特に注意が必要です。

現場で大切なのは【拘縮】は“容易に出現し、改善には非常に時
間がかかる”という認識です。『おとしより』が寝込んだ時には
【床ずれ】と同様にケア場面での『観察』(早期発見)や『予防』
(体位変換・良肢位の確保・可能な限りの“離床の促し”など)
が重要とされています。

在宅でも施設でもそうですが【拘縮】の早期発見の遅れによく遭
遇します。病気の程度や寝込む期間などやむを得ない場合がある
かもしれませんが、適切な関わりをすれば随分防げるケースが多
い印象があります。

【拘縮】は、正書では改善可能(元に戻る)なもの・・・とされて
いますが、重度のものは苦痛と時間を伴ない、また 進行すると
【変形】【強直】といわれるものに移行し、改善が困難な場合も
あります。

【拘縮】の部位では、特に下肢の拘縮には注意が必要です。これ
は“移動”や“ADL”に関連するからです。次号ではこの点に
ついてお届け予定です。
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