メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪−076号−■背骨(せぼね)3■  2003/05/29


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  │●│●|リ|ハ|ビ|リ|介|護|の|基|礎|知|識|●|●|
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                                       平成15年5月29日 076号

   毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
   忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
   で知識や技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
   現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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   □今日の用語□          
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   No.076 ■背骨(せぼね)3■
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 用語074〜075で背骨の基本、横から見たカーブ(彎曲)などについて
 簡単にお送りしました。

 現場でも“背骨”がキーワードの問題のケースはたくさん見られます。
 そのうちの幾つかを今回取り上げてみたく考えます。

 『おとしより』の背骨の特徴で、まず念頭に置くべき事は【骨粗鬆症】に
 ついてではないでしょうか?65歳以上で特に女性の場合、個人差は有り
 ますが、骨の密度が減少し骨が“もろく”なって場合が多いです。

 後期高齢者(75歳以上)の方での胸椎部の後彎の部分で【円背】を呈して
 いるケースは【脊椎圧迫骨折】によるものが多いと思われす。転倒による
 原因も考えられますが、実際的には【骨粗鬆症】により“骨の柱としての
 働き”が弱くなり知らず知らずのうちに“椎体が押し潰される”ケースも
 少なくないようです。

 転倒で多いのは、腰椎部の【脊椎圧迫骨折】です。胸椎部と同様ですが、
 “尻もち”などの具体的な転倒ではなく、椅子に坐るなどの些細な動作で
 も起こり得ます。移乗動作の介護の時には『おとしより』の脊椎部は骨が
 もろくなっている点に特に注意を払いたいものです。

 腰椎部の脊椎圧迫骨折後は、腰痛に悩まされるケースも少なくありません。
 また“尻もち”での転倒では【尾骨骨折】の場合も有ります。この部分の
 骨折は痛みが長く続き心気的な訴えをする事も少なくないようです。(実
 際、長期的なしつこい痛みのようです。)

 男性の場合は、女性に比べ骨粗鬆症は重度のケースは少ないようですが、
 背骨の椎体と椎体の間に【骨棘(こつきょく)】という棘(とげ)が生じてく
 る【変形性脊椎症】が多いです。いわゆる腰痛や下肢のしびれを中心に苦
 慮されます。 

 今回が用語“背骨”の最終です。まだまだ大切な事項もあると思われます
 がまた別の用語と関連してお届けします。
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