メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-046号-■立ち上がり(3)■  2003/04/21


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          ●○●リハビリ介護の基礎知識●○●
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                                        平成15年4月21日 046号

 
   毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
   忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
   で知識や技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
   現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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   □今日の用語□          
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   No.046 ■立ち上がり(3)■
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 【立ち上がり介助のポイント〜其の2】

 しっかりと足底で踏ん張れるベットや椅子、ポータブルトイレ等々の高さ
 が整った前提で、次に考える事は・・・

 これも 立ち上がり動作のための“準備”に入るのですが(立ち上がりは
 動作を行いやすい状況作りが大切!)【1】足幅を広めに開く【2】足を
 引く の2点の留意(声かけや自力でできない時には、その状況作り)も
 大切です。

 【1】足幅を広めに開く

 023〜025の“支持面”の用語で取り上げましたが、足幅を広く取る
 事(概ね“肩幅”位が適当かと)で立ち上がって“立位”をとった時に支持
 面積が広くなり、安定して立てるという事です。“両足をそろえて”立ち
 上がった場合、立位になった時に支持面積が狭く 立位のバランスが悪い
 『おとしより』にとっては恐怖心が高まったり(坐位〜立位は、重心の高
 さもグンと上がり、立位の頻度の少ない人にはある意味恐怖を伴うかもし
 れません)、姿勢の崩れの原因にもなりかねません。

 また、立位は目的とするADLの通過点(続いて“歩行”や“移乗”とい
 った動作に連動する事が多い)ですので、立ち上がって 立位を保持した
 状態が安定している事にこした事はありません。そして足幅が狭いよりも
 広めにとった方が“立ち上がり動作”自体安定感が有ります。

 【2】足を引く

 足を少しだけ“引く”事によって 次号(047)で取り上げる“前屈み”
 による重心移動の際、下肢でしっかりとした“踏ん張り”が容易になる場
 合が多いです。

 “半身まひ”や“下肢の痛み”があるケースでは、片方の足だけでも“引
 く”ように声かけしましょう。また、重度の半身まひの場合、まひ側の足
 を逆に“少し前に”する事(もちろん、もう片方は“引く”)で立ち上がり
 が行いやすく、立位になった時に安定するケースが多いです。

 基本的には、立ち上がりの場合 足を少し“引く”配慮を心得て頂ければ
 より良いかと・・・
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