メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-037号-■坐位(2)■  2003/04/12


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          ●○●リハビリ介護の基礎知識●○●
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                                        平成15年4月12日 037号

 
   毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
   忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
   で知識の技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
   現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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   □今日の用語□          
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   No.037 ■坐位(2)■
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 【正しい“坐位”の条件(1)身体面】

 “坐位の条件”については多くの書籍で論じられていると思います。ここ
 では現場での大まかな知識として取り上げます。

 寝込みがちの『おとしより』に離床して“坐位”を導入を考えていく場合
 主に(1)身体面(2)生活環境面 の2点について(他にも考えられま
 すが)の検討−評価は事欠きません。

 (1)身体面

 【関節の動き(可動域)】
  
 “坐位”を保持するには、主に股関節(こかんせつ)や膝関節 及び腰(腰
  椎)がスムースに動き、一定ラインの動く範囲(可動域)が得られてい
  ないと苦痛を伴いかねません。
  長期に寝込んでいる『おとしより』や半身まひ等の障害を伴うケースで
  は、関節の拘縮(こうしゅく)や腰・下肢の痛みで“可動域”が不十分な
  場合が多いです。

 【筋力】

  特に胴体(躯幹:くかん)や脚(下肢:踏ん張る力)の筋力の程度が問題と
  なります。

 【体力】

  寝込みがちの『おとしより』にとっては、たとえ“坐る”ことでさえも
  大変な労働となります。体力面の配慮は特に大切になります。
  また、長期の“寝たきり”ケースへの坐位導入では“目まい・ふらつき”
  等に注意が必要です。【起立性低血圧】と言い、臥位(寝た状態)〜坐位
  での姿勢の変化で血圧の調整がスムースにいかない場合が良く見られま
  す。(健康なものでも“立ちくらみ”が有りますが、これの重いもの) 

 【バランス】

  単純に“坐位”を保持するバランス(静的バランス)と坐位から立ち上が
  りや移乗等の次の動作に移る際に必要な“動き”の中でのバランス(動
  的バランス)の程度が問題になります。
  寝込みがちの『おとしより』では、静的バランスでさえ不十分な場合が
  見られます。

 大まかに4つ上げましたが“可動域”“バランス”については今回の解説
 では説明不足ですので、次回補足します。また、今後の【用語】でも解説
 予定です。 
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