メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪−030号−■パーキンソン病の症状(3)■  2003/04/05


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         ●○●リハビリ介護の基礎知識●○●
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                                    平成15年4月5日 030号

 
 毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
 忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
 で知識の技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
 現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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 □今日の用語□          
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 No.030 ■パーキンソン病の症状(3)■
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今回は、パーキンソン病の“歩行障害”について取り上げます。

一般的に歩行速度が遅く、足をひきずり、自然な上肢(手)の振りが見られな
い不安定な歩行をします。下記の特徴的現象が見られます。

   【小刻み歩行】
    著しく“歩幅”が狭く“小刻み”に歩きます。“前屈姿勢”が強調
    され、全体的に動きが小さいのが特徴的。
   
   【突進現象】
    立位や歩行時、ちょっと押されただけでも踏みとどまれず、押され
    た方向にどんどんと“突進”してしまい自分で止める事ができませ
    ん。最悪の場合転倒してしまいます。
   
   【すくみ足】
    歩き始めの第一歩が、なかなか踏み出せずまごついてしまいます。
    このような場面でも前屈姿勢が強調しており、全身的に“すくんで”
    いるケースが多いです。胸を張る(姿勢を正す)など声かけを行い、
    動作の仕切りなおしで足が出やすくなる場合も有ります。
    また、何らかの“きっかけ”(例えば棒をまたぐ)を与えてあげると
    足がでやすくなります。

   【加速現象】
    歩き始めると、歩行ペースを調整できず著しく“早足”になり止る
    事が難しくなります。突進現象と同様に“急に”起こりうるため転
    倒も少なくありません。ケースにもよりますが、基本的に歩行時は
    油断せず見守り徹底が望まれます。

   【その他】
    “狭い場所”や“方向変換時”に、これらの歩行障害が著しく現れ
    るケースが多いです。
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